Ücretsiz form şablonu

Acil Durum Ekipleri Görevlendirme Listesi

Yazdırın ya da tarayıcınızın yazdır menüsünden “PDF olarak kaydet”i seçin. Form A4 sayfaya göre düzenlenir.

İşyerlerinde Acil Durumlar Hakkında Yönetmelik’e göre söndürme, kurtarma ve koruma ekiplerinin her biri için tehlike sınıfına göre yeterli sayıda destek elemanı görevlendirilir; ilk yardım ekibi İlkyardım Yönetmeliği’ne göre oluşturulur. Gerekli sayıları yükümlülük hesaplayıcısında bulabilirsiniz.

Tüm şablonlar

Firma logosu[Firma unvanı]İş Sağlığı ve Güvenliği

Acil Durum Ekipleri Görevlendirme Listesi

Doküman no
Yayın / rev.
Sayfa: 1 / 1

İşyeri / bölüm

Tehlike sınıfı ve çalışan sayısı

Liste tarihi

Acil durum koordinatörü

Koordinatör telefonu

Ekip üyeleri

Ekip	Adı soyadı	Görevi / vardiya	Telefon	Eğitim tarihi	Belge geçerlilik

Ekipler: Söndürme · Kurtarma · Koruma · İlk yardım. İlkyardımcı belgeleri 3 yıl geçerlidir; güncelleme eğitimi geçerlilik bitmeden önceki 3 ay içinde alınmalıdır.

HazırlayanAd soyad · Tarih · İmza

İşveren / vekiliAd soyad · Tarih · İmza

Formu doğru kullanmak için

Her vardiyada her ekipten en az bir eğitimli kişinin bulunmasına dikkat edin.
Listeyi acil durum planının ekine koyun ve panolarda güncel tutun; ayrılan çalışanları hemen değiştirin.
Destek elemanlarının eğitim tarihlerini ve ilkyardımcı belgelerinin bitişini takip edin.
Gerekli kişi sayısını yükümlülük hesaplayıcısıyla kontrol edin.

Acil Durum Ekipleri Görevlendirme Listesi

Formu doğru kullanmak için

İşletmenizin İSG durumunu birlikte netleştirelim.